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白内障治療
白内障とは
白内障は、目の中の水晶体というレンズが白く濁ることで見えにくくなる疾患です。水晶体は透明なうちは光をよく通しますが、加齢とともに少しずつ濁りが生じます。その結果、視界がかすむ・ぼやける・まぶしく感じるといった変化が起こります。
白内障は加齢によって起こる一般的な疾患で、60代以降に多くみられます。ゆっくり進行するため、初めは変化に気づきにくいこともあります。
進行して生活に不便を感じるようになったら、手術で見え方の改善が期待できます。手術は短時間で、日帰りで受けられる場合がほとんどです。見え方の変化を感じたら、検査により状態の把握に努め、適切な時期の治療につなげることができます。
白内障の症状が気になったら、定期的な受 診を
白内障はゆっくり進行するため、初めは気づきにくいことがあります。「最近見えにくい」「まぶしさが気になる」など、少しでも変化を感じたら受診をおすすめします。症状が進むと日常生活に不便が出るだけでなく、手術のタイミングを逃すこともあります。定期的に状態を確認することが、見え方を守る適切な治療につながります。
40歳を過ぎたら定期的な検診を
白内障は、目の中のレンズ（水晶体）が濁って見えにくくなる病気で、加齢とともに誰にでも起こりやすくなります。40歳を過ぎると水晶体の老化がゆっくり進み始め、初期変化が見られる方も出てきます。進行はゆるやかで、すぐに治療が必要になるわけではありません。見え方の変化が気になる際は、お気軽にご相談ください。
具体的な症状例
視界がかすむ・白っぽく見える
白内障が進むと、水晶体の濁りで光がうまく通らなくなります。全体的に白っぽくかすみ、霧がかかったような視界になることがあります。
視力の低下
光が十分に網膜に届かなくなり、視力が徐々に低下します。眼鏡を新しくしても改善しないのが特徴で、細かい文字が読みにくい、遠くのものがぼやけるといった変化が出ます。
光がまぶしく感じる（グレア）
濁った水晶体の中で光が乱反射するため、太陽光や車のヘッドライトが強くまぶしく感じるようになります。夜間の運転がしづらくなる、蛍光灯の光がにじんで見えるなどの影響が出ることがあります。
暗い場所で見えにくい
光が十分に目の奥まで届かなくなり、暗い場所での見え方が低下します。夜間や薄暗い室内で物が見えにくくなり、明暗の差（コントラスト）がわかりにくくなることがあります。
近視が進む
白内障の進行で水晶体が膨らむと屈折力が変化し、一時的に近視が強くなることがあります。「最近手元がよく見えるようになった」と感じる場合も、白内障の 進行による変化である可能性があります。
ものが二重・三重に見える（単眼性複視）
片目で見ていてもものが二重・三重に見えることがあります。水晶体の濁り方により光が不規則に屈折するために生じる症状です。
色の見え方が変わる
水晶体が濁ると黄色味を帯びるため、色がくすんで見えるようになります。白いものが黄色っぽく見える、色の鮮やかさが低下するなどの変化が生じることがあります。
検査方法
白内障の診断には、視力の状態や水晶体の濁りを確認するため、複数の検査を行います。
視力検査
白内障による見え方の変化を調べる基本的な検査です。裸眼視力と矯正視力を測定し、白内障による視力低下かどうかを判断する手がかりとします。
細隙灯顕微鏡検査
白内障の診断に用いる検査です。細い光を水晶体に当て、濁りの場所や程度を観察します。白内障のタイプ（核白内障・皮質白内障など）や進行度を把握できます。
眼圧検査
緑内障など他の疾患がないかを確認するため、眼の中の圧力（眼圧）を測定します。空気を軽く当てる検査です。
眼底検査
網膜や視神経の状態を確認します。手術後の見え方の予測にも役立ちます。
散瞳検査
点眼薬で瞳孔を広げ、眼底や水晶体をより詳しく観察する検査です。検査後は数時間まぶしさが残るため、お車の運転はお控えください。
屈折検査
白内障により屈折が変化していないかを調べます。近視の進行や乱視の変化を確認し、手術の必要性やタイミングの判断材料とします。
OCT（光干渉断層計）検査
網膜の断層画像を撮影する検査です。白内障の背景にある網膜疾患（黄斑変性・黄斑浮腫など）の有無を確認でき、手術後の見え方の予測にも役立ちます。
角膜内皮細胞検査
白内障手術を安全に行えるかを確認するための検査です。角膜の細胞数を測定し、手術に適した状態であるかを判断します。
眼軸長・角膜形状解析検査
白内障手術で挿入する眼内レンズの度数を決定するため、眼軸長（目の奥行き）や角膜の形状を計測します。当院では、スウェプトソースOCT技術を搭載したバイオメーター（Eyestar 900）を導入しています。角膜後面の形状解析や角膜トポグラフィーにも対応しており、角膜不正乱視の検出や屈折矯正手術後の眼における眼内レンズ度数計算、多焦点眼内レンズの適応評価に活用しています。
板橋もりや眼科では各種検査機器を導入しています
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光学式眼軸長測定装置
スウェプトソースOCT技術を搭載し、眼軸長（目の奥行き）や角膜形状を計測します。白内障手術で挿入する眼内レンズの度数決定に用いるほか、角膜形状解析にも対応しています。
光干渉断層計
（OCT／OCTアンギオグラフィー搭載）
網膜や視神経の断層画像を撮影し、組織の厚みや構造を確認できる検査機器です。白内障の背景にある網膜疾患の有無の確認、手術後の見え方の予測に用います。
角膜内皮細胞検査機器
（スペキュラーマイクロスコープ）
角膜の内皮細胞の数や状態を測定する機器です。白内障手術を安全に行えるかを確認するために用います。
治療方法
白内障で濁った水晶体を元の透明な状態に戻すことは、現在の医療ではできません。初期は点眼薬で進行を緩やかにできますが、視力を回復させる効果はありません。見えにくさが生活に影響してきたら、手術が唯一の根本的な治療法になります。ただし、診断されてもすぐに手術が必要とは限りません。進行の程度や生活への影響に応じて、適切な時期を一緒に判断してまいります。
点眼薬（進行を緩やかにする治療）
白内障の初期には、進行を緩やかにする目的で点眼薬が処方される場合があります。水晶体の濁りそのものを取り除くことはできませんが、手術が必要になるまでの期間を延ばすことを目的とした補助的な治療です。定期的な検査で進行状況を確認することが大切です。
